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虫歯治療

虫歯について

歯科医院を訪れる理由として、もっとも多いのが「虫歯」のトラブルではないでしょうか。では、そもそも虫歯はどのようにして発生するのでしょうか。

虫歯は、お口の中に存在する細菌が作り出す“酸”によって歯の表面が溶かされ、やがて穴が開いてしまう病気で、感染症の一種とされています。初期の虫歯は痛みがほとんどないため、自覚しないまま悪化していくケースが多く見られます。

虫歯は自然に回復することがなく、放置してしまうと進行が止まりません。治療が必要になったときには、大きく歯を削らなければならないこともあります。さらに、重度まで進むと通常の治療だけでは対応できず、歯の神経を取る”根管治療”が必要になったり、最悪の場合は抜歯に至ることもあります。

虫歯

一方で、早い段階で治療を行えば削る量は最小限に抑えられ、歯そのものの寿命を守ることにつながります。
そのため、虫歯においても「早期発見・早期治療」がとても大切なのです。
次に虫歯の進行の流れをご紹介いたします。

PROGRESS
虫歯の進行段階
初期の脱灰状態
C0:初期の脱灰状態

痛みなどの症状は一切なく、自覚もしにくい段階です。歯の表面のミネラルが失われ始めていますが、正しい歯みがきとフッ素の使用により、再石灰化が進んで元の状態に戻ることが期待できます。

歯の表層(エナメル質)の虫歯
C1:エナメル質(表面)の虫歯

まだ痛みはありませんが、歯の表面が白く濁ったり、ざらついたりします。この段階では基本的に削る治療は行わず、ブラッシングの改善や再石灰化を促すケアを中心に対応します。経過を見ながら、虫歯が進んでいないか定期的に確認することが大切です。

象牙質まで進んだ虫歯
C2:象牙質まで進んだ虫歯

冷たいもの・甘いものがしみるなどの症状が現れ、多くの方がこの時点で異変に気づきます。治療では、虫歯になった部分を除去したあと、詰め物(インレー)やプラスチック素材で補う処置を行います。

インレー(詰め物)
歯の神経に達した虫歯
C3:歯の神経に達した虫歯

ここまで進むと、ズキズキする強い痛みを感じることが多くなります。痛みの原因となる神経を除去する”根管治療”が必要となり、その後は歯を保護するためのかぶせ物(クラウン)を作製します。

クラウン(被せ物)
歯の根にまで及んだ虫歯
C4:歯の根にまで及んだ虫歯

歯が割れたりひびが入ったりし、周囲の組織に炎症が広がることで、根の周りに膿がたまることもあります。この段階では治療が非常に難しく、場合によっては抜歯を選択せざるを得ないことがあります。
ここまで進行する前に受診することが、歯を守るためにはなにより重要です。

痛みの少ない治療について

西宮市にある甲子園やまぐち歯科・矯正歯科では、皆さまが治療を受ける際にできるだけストレスを感じずに済むよう、痛みを抑えた治療を心がけています。
歯科医院を訪れる際、多くの方が少なからず不安を抱えておられると思います。
そのお気持ちを少しでも軽くし、痛みに対する心配を和らげられるよう、当院では次のような工夫を行っています。

電動麻酔注射器
電動麻酔注射器

麻酔を入れる際に痛みが出る主な原因は、麻酔液が急激に注入されることです。電動式の麻酔注射器を使用すると、液を一定のスピードと圧力でゆっくり送り込めるため、刺激が少なく、痛みを感じにくくなります。

表面麻酔
表面麻酔

麻酔注射の「チクッ」とした不快な感覚は、針が歯ぐきに入る瞬間に起こります。当院では、その痛みを減らすために、歯ぐきに塗って使うタイプの“表面麻酔”を施し、針を刺す際の刺激をできるだけ抑えています。

35Gの極細注射針
35Gの極細注射針

麻酔による痛みを軽減するためには、針の細さも大きく関係します。当院では、一般的な注射針よりさらに細い「35G」の極細針を採用し、刺入時の痛みを最小限に抑える工夫をしています。

根管治療

「根管治療」という言葉は耳慣れない方も多いと思いますが、簡単にいうと 歯の神経を取り除く処置、あるいは 歯の根の内部をきれいにする治療 のことを指します。歯の根の部分を治療するため、歯根治療とも呼ばれます。
この治療が必要となる主なケースは、次のような状況です。

  • 虫歯が深くまで進行し、神経にまで細菌感染が及んでいる
  • 以前の治療で入れた薬が、根の先までしっかり届いていなかった
  • 過去に治療した歯が再び細菌に感染してしまった

根管治療は「根の中を清掃し、細菌を除去し、薬剤を根の先端まで確実に詰める」という流れで行います。一見よくある処置のようですが、実際には非常に精密さが求められる難易度の高い治療です。たとえるなら、見えない状態で0.1〜0.2mmの世界を扱う作業であり、まるで目を閉じたまま針に糸を通すような繊細さが必要になります。

根管治療
なぜ根管治療は難しいのか
根管治療

根管治療が複雑と言われる背景には、次のような理由があります。

  • 根管内で見えない細菌と徹底して戦う必要がある
  • 根の形が人によって異なり、湾曲していることも多い
  • 根管が非常に細く、奥まで清掃することが容易ではない

西宮市の歯医者「甲子園やまぐち歯科・矯正歯科」では、こうした課題を十分理解したうえで、それらを克服するための設備や技術を取り入れ、丁寧な根管治療を行っています。

― 歯の基礎を整える治療 ―

根管治療は、建物でいうところの「基礎工事」にあたります。
どれほど立派な建物でも、基礎が弱ければ不安定になってしまいますよね。歯も同様で、根の部分に問題が残った状態では、どんなに美しいセラミックのかぶせ物をしても長期間の安定は望めません。しっかりと土台を整えることで、治療後の歯をより長く健康に保つことができるのです。

そのため当院では、難易度の高い根管治療(歯根治療)に対しても、精度を追求した治療が行えるよう、次のような取り組みを大切にしています。

マイクロスコープ
&MTAセメントによる
精密根管治療マイクロエンド

歯の根の内部は非常に細く複雑な構造をしており、痛みや炎症の原因となる細菌を完全に取り除くには高度な技術が必要です。西宮市の歯医者 甲子園やまぐち歯科・矯正歯科では、精密根管治療として、マイクロスコープMTAセメントといった素材を活用した治療を行っています。

精密根管治療では、肉眼では見えない細部を確認しながら処置を進めるためにマイクロスコープを標準的に用い、微細な汚染物質や感染箇所を見逃さず、MTAセメントを最適な位置に確実に封入することで再感染のリスクを減らし、歯の長期保存を目指します。

歯科用マイクロスコープによる
拡大視野での治療
マイクロスコープ精密根管治療

歯の根の中は肉眼では見えないほど細かく複雑です。歯科用マイクロスコープは、最大20倍前後の高倍率で根管の内部を拡大し、暗い根管内に光を届けながら明るい視野で治療することが可能な為、従来の照明や裸眼では見落としやすかった細かい管や分岐、感染部位をしっかりと確認しながら処置でき、治療の精度と安全性を大きく向上させるツールなのです。
マイクロスコープを使用することによって次の様なメリットが得られます。

  • 複雑な根管形態や見えにくい管を発見しやすい
  • 細菌や汚染物質を徹底的に除去できる
  • 不要に健康な歯質を削らず精密に処置できる
  • 治療成功率の向上と再治療リスクの低減につながる
  • 患者様ご自身の歯をできる限り長く保存できる可能性が高まる
MTAセメントによる歯髄・根管保存
MTAセメントによる歯髄・根管保存

MTAセメントは、歯科治療用に開発された生体親和性の高いセメントで、精密根管治療や歯髄をできるだけ残す治療に用いられます。従来、神経にまで感染が及んだ場合は根の神経を除去する抜髄が必要でしたが、MTAセメントを用いることで抜髄を回避し、神経を温存できる可能性が高まります。
MTAセメントの特徴としては、以下のようなものが挙げられます。

  • 人体になじみやすい素材で、歯や周囲組織との適合性が高い
  • 強いアルカリ性を持つため、細菌環境を不利にし、感染の再発を防ぎやすい
  • わずかに膨張しながら硬化するため、封鎖性に優れ、細菌の侵入を防ぐ効果が期待できる
  • 湿った環境でも硬化するため、根管内の処置にも適している

このMTAセメントは、神経温存や根管の完全な封鎖を目指す治療の重要な素材であり、感染を徹底的にブロックしやすい点から、従来の材料と比べて治療成功率を高める手助けとなっています。

この組み合わせは、単一の治療法よりも成功率が高いとされており、患者様自身の歯をできる限り残し、快適な噛み合わせと機能を維持することに貢献します。

西宮市の歯医者 甲子園やまぐち歯科・矯正歯科では、患者様のご希望や症状に応じて精密根管治療をご提案し、歯科用マイクロスコープとMTAセメントを活用した高度な治療を行っていますので、お気軽にご相談ください。ただし、MTAセメントを用いた治療は自費診療となります。

甲子園やまぐち歯科・矯正歯科
〒663-8153
兵庫県西宮市南甲子園1-2-2
Del'Est南甲子園1F

阪神本線「甲子園駅」より徒歩10分

【駐車場・駐輪場あり】

tel 0798-61-5252

診療時間
9:00~13:00
14:30~18:30

土曜日●=9:00~13:00/14:00~17:00
【休診日】木曜日、日曜日、祝日

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